Рубцы и шрамы
Тут нужен какой-то подзаголовок в две строчки,
очень нужен
Только в индустриально-развитых странах ежегодно у 100 миллионов пациентов образуются шрамы и рубцы на теле после плановых хирургических травматологических операций.
Каждый год у 11 миллионов пациентов образуются келоидные рубцы, у 4 миллионов пациентов образуются шрамы и рубцы после ожогов, из них до 70% — это дети.
Общемировой статистики не существует, но без сомнений, показатели заболеваемости намного выше.
Люди с аномальными рубцами на коже могут столкнуться с физическими, эстетическими, психологическими и социальными последствиями, которые могут быть связаны со значительными эмоциональными и финансовыми затратами.
91% пациентов после рутинных хирургических процедур желают улучшить состояние их шрама.
Рубцы являются конечной точкой нормального, физиологического процесса восстановления тканей млекопитающих. Идеальной конечной точкой была бы полная регенерация, при которой новая ткань имела бы те же структурные, эстетические и функциональные характеристики, что и исходная неповрежденная кожа. Заживление кожи без образования рубцовой ткани происходит у ранних эмбрионов млекопитающих4, а полная регенерация происходит у низших позвоночных, таких как саламандры и беспозвоночные5, но у человека это, к сожалению, пока невозможно.
Почему образуются рубцы и есть ли от них какая-то польза?
Можно предположить, что заживление ран эволюционно настроено на высокую скорость регенерации в грязных условиях, когда многократно повторяющаяся, компенсирующая, быстрая воспалительная реакция с перекрывающимися цитокиновыми и воспалительными каскадами позволяет ране быстро закрыться, чтобы предотвратить инфицирование и последующие повторные повреждения в области раны2. Следовательно, шрам может быть ценой, которую мы платим за эволюционное выживание после ранения.
Шрамы возникают почти после каждой кожной травмы — редкие исключения могут составлять татуировки, поверхностные царапины и венепункции. Шрамы часто считаются незначительными, но они могут портить внешний вид и выглядеть эстетически неприятно, вызывать сильный зуд, болезненность или даже боль, нарушать сон, вызывать беспокойство, депрессию и приводить к нарушению повседневной активности человека.6,14 Другие психосоциальные последствия включают развитие посттравматических стрессовых реакций7, потерю самооценки8 и социальную стигматизацию9,15, ведущие к ухудшению качества жизни человека. Физическая деформация в результате контрактур кожных рубцов может приводить к инвалидности.10 Многие рубцы бледнеют и созревают в течение двух-трех лет.
Несмотря на предположения СМИ об обратном, шрамы пока еще нельзя заставить полностью исчезнуть. Многие пациенты приходят в клиники пластической хирургии с нереалистичными ожиданиями. При выборе лечения требуется клиническая оценка, уравновешивающая потенциальную пользу различных доступных методов лечения с вероятностью плохой оценки результата и возможных ятрогенных осложнений. Доказательная база для использования многих современных методов лечения скудна, а некоторые могут иметь только эффект плацебо.
Существуют значительные количественные и качественные различия в потенциале образования рубцовой ткани между различными людьми и даже в пределах тела одного человека11: рубцы обычно чаще бывают патологическими и более заметными в области плеча (дельтовидной мышцы) и грудины и менее выраженными в ротовой полости, что отражает биологические и механические различия между такими участками. Травмы у подростков и молодых людей обычно приводят к более сильному рубцеванию, чем аналогичная травма у пожилых людей.12 Люди с пигментированной кожей более склонны к образованию заметных рубцов на коже, чем у люди с белой кожей.13
Имеются противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом